Memutuskan apakah akan menjalani operasi lutut

Dr Lai Kah Weng, Dokter Bedah Ortopedi

Diberi tahu bahwa Anda bisa dioperasi tidak sama dengan diberi tahu bahwa Anda sebaiknya dioperasi. Sebagian besar masalah lutut memiliki lebih dari satu jalan yang masuk akal, dan mana yang sesuai untuk Anda bergantung pada hal-hal yang tidak terlihat pada pemindaian — apa yang ingin Anda jalani kembali, seberapa besar lutut itu benar-benar menghalangi Anda, dan seberapa banyak yang bersedia Anda curahkan untuk pemulihan.

Halaman ini tentang bagaimana menjalani percakapan tersebut. Halaman ini tidak memberi rekomendasi apa pun mengenai kondisi atau tindakan tertentu; apa yang berlaku untuk lutut Anda bergantung pada temuan yang hanya dapat dipastikan melalui pemeriksaan.

Mulai dari diagnosis, bukan dari operasinya

Sebelum membahas apa saja yang dilakukan dalam sebuah operasi, pastikan lebih dahulu apa yang akan dioperasi dan seberapa yakin orang terhadap hal itu.

Tanyakan apa tepatnya yang rusak, dan bagaimana hal itu dipastikan — dari pemeriksaan fisik, dari pencitraan, atau dari keduanya yang sejalan. Temuan pada pemindaian yang tidak cocok dengan temuan pemeriksaan fisik layak dibicarakan alih-alih dilewati begitu saja, karena pemindaian lutut kerap memperlihatkan hal-hal yang bukan penyebab keluhan yang membawa pasien datang.

Tanyakan juga apakah temuan itu menjelaskan gejala Anda. Itu dua pertanyaan yang berbeda, dan di celah antara keduanyalah banyak operasi yang sebenarnya tidak diperlukan terjadi.

Tanyakan apa yang terjadi bila tidak melakukan apa pun

Ini pertanyaan paling berguna dalam percakapan tersebut, dan yang paling jarang diajukan pasien.

“Tidak melakukan apa pun” di sini berarti tidak melakukan apa pun untuk sementara — bukan selamanya. Jawaban yang baik menjelaskan apa yang mungkin terjadi pada lutut bila Anda menunggu, apa yang akan menandakan bahwa menunggu sudah tidak lagi tepat, dan kapan Anda akan diperiksa kembali. Bila menunggu adalah pilihan yang masuk akal, ia harus disertai tanggal kontrol. Bila menunggu bukan pilihan yang masuk akal, Anda berhak diberi tahu dengan jelas mengapa.

Jawaban atas pertanyaan ini juga satu-satunya cara menilai apa yang sebenarnya ditawarkan oleh sebuah operasi. Tindakan yang lebih baik daripada tidak melakukan apa pun layak dipertimbangkan; tindakan yang terutama hanya lebih baik daripada versi “tidak melakukan apa pun” yang tidak pernah diusulkan siapa pun, tidak.

Tanyakan apa arti pemulihan bagi Anda secara khusus

Pemulihan adalah tempat biaya sesungguhnya dari sebuah operasi berada, dan justru bagian inilah yang paling sering dijelaskan secara umum saja.

Desaklah rincian yang menyangkut keadaan Anda sendiri. Berapa lama sebelum Anda bisa menyetir — dan apakah itu bergantung pada lutut yang mana, serta apakah mobil Anda manual? Berapa lama sebelum Anda bisa menaiki tangga di rumah, atau menjalani satu hari penuh pekerjaan seperti pekerjaan Anda? Apa yang tidak akan bisa Anda lakukan sendiri pada minggu-minggu pertama, dan siapa yang akan membantu? Apakah fisioterapi termasuk dalam rencananya, berapa banyak, dan apakah sudah termasuk dalam angka yang disebutkan kepada Anda?

Seseorang yang tinggal sendirian di lantai tiga tanpa lift, pada praktiknya, sedang ditawari operasi yang berbeda dari seseorang yang tidak.

Apa yang seharusnya dibahas dalam percakapan persetujuan

Persetujuan adalah sebuah percakapan, bukan formulir yang Anda tanda tangani pada hari tindakan. Di akhir percakapan itu Anda seharusnya dapat mengatakan, dengan kata-kata Anda sendiri:

  • apa yang akan dikerjakan, dan mengapa itu dan bukan alternatifnya;
  • rentang hasil yang realistis, termasuk yang kurang baik;
  • apa yang bisa berjalan salah, seberapa besar kemungkinannya, dan apa yang akan dilakukan bila itu terjadi;
  • apa yang dituntut pemulihan dari Anda;
  • apa yang terjadi bila tindakan itu tidak berhasil.

Bila Anda tidak dapat menjelaskan hal-hal itu kepada orang lain setelahnya, percakapannya belum selesai. Mintalah untuk dilanjutkan, jangan menandatangani.

Anda berhak membawa pulang informasinya dan memutuskan belakangan. Keputusan yang tidak harus diambil di ruangan itu biasanya memang sebaiknya tidak.

Memperoleh pendapat kedua

Memintanya adalah hal yang lazim, dan itu bukan penghinaan bagi siapa pun.

Pendapat kedua paling berguna ketika pendapat pertama mengejutkan Anda, ketika tindakan yang diusulkan besar atau tidak dapat dikembalikan, ketika dua dokter sudah mengatakan hal yang berbeda, atau sekadar ketika Anda diminta memutuskan sesuatu yang besar dan ingin lebih yakin. Yang paling tidak berguna adalah memakainya sebagai pencarian jawaban yang Anda inginkan — bila Anda bertanya kepada cukup banyak orang, pada akhirnya akan ada yang setuju dengan Anda, dan itu bukan hal yang sama dengan benar.

Agar pendapat kedua benar-benar berarti, bawalah bahan yang sama seperti yang Anda bawa pertama kali: gambar pencitraannya sendiri, laporannya, dan surat apa pun yang Anda terima. Pendapat kedua yang dibentuk dari ringkasan pendapat pertama sebenarnya bukan pendapat yang independen.

Memutuskan untuk belum memutuskan

Memilih menunggu adalah sebuah keputusan, dan seharusnya dicatat sebagai keputusan — lengkap dengan apa yang Anda tunggu, apa yang akan mengubah pikiran Anda, dan kapan Anda akan diperiksa kembali.

Itu berbeda dari sekadar membiarkan berlarut-larut. Pembedanya adalah tanggal kontrol itu.

Bila Anda belum menjalani konsultasi, apa yang terjadi pada konsultasi lutut menjelaskan bagaimana kunjungan itu sendiri disusun dan apa yang perlu dibawa.

Tidak ada yang di halaman ini merupakan nasihat mengenai lutut Anda sendiri. Untuk hal mendesak, hubungi 995 atau pergi ke unit gawat darurat terdekat.